Образец заявления о приеме в 1 класс

                                              Директору

                                              ГУО «Ясли-сад-базовая школа №11

                                              г.Полоцка»

                                              Талдикину С.Б.

                                              от____________________________________

                                                                        ^{(фамилия, инициалы одного из законных представителей)}

                                                                             зарегистрированного (ой) по месту жительства

                                              ____________________________________________                                                                                             ^(адрес)

                                              контактный телефон___________________________

                                                         ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу зачислить моего ребенка ___________________________________________

                                                                                     ^{(Фамилия, собственное имя, отечество)}

_______________года рождения, проживающего по адресу: ______________________.

(дата, месяц, год рождения)

в ____ класс с русским языком обучения. Посещал (не посещал) ДУ № ____ г. Полоцка.

      С Уставом учреждения образования ознакомлен (а).

      Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, правил внутреннего распорядка для обучающихся, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.

К заявлению прилагаю:

^{(нужное подчеркнуть)}

• медицинскую справку о состоянии здоровья;
• копию свидетельства о рождении;
• заключение государственного центра коррекционно-развивающего и реабилитации;
• личную карточку учащегося (при переводе).

«______»_______20____г.                              ___________________________________

                                                                                           ^{подпись         расшифровка И.О.Фамилия}

Сведения о родителях:

мать:______________________________________________________________________

                                            ^{(Ф.И.О., где работает, моб. тел.)}

отец:______________________________________________________________________

                                            ^{(Ф.И.О., где работает, моб. тел.)}